(Zonebourse.com) - Cegedim assurances, acteur majeur des solutions logicielles et du tiers payant pour les acteurs de l'assurance santé et prévoyance, et le groupe Entis (alliance stratégique d'unions et de mutuelles) annoncent des résultats significatifs tirés de la mise en oeuvre du filtre tarifaire, proposé comme service additionnel au tiers payant iSanté.
Intégré au tiers payant iSanté de Cegedim assurances, le filtre tarifaire permet à un assureur de refuser des devis ou des prises en charge dont les tarifs se situeraient "hors marché". Ce dispositif, ouvert sur le domaine des dépenses en optique depuis plusieurs années, offre aux assurés un meilleur accès aux soins. Il permet également aux organismes complémentaires de renforcer le pilotage de leurs dépenses techniques.
Grâce à l'utilisation de ce service, Entis a réalisé en 2025 une économie proche de 5% sur le montant global des dépenses, soit un gain de 546 000 EUR. Cette performance inclut 69 000 EUR d'économies techniques et contribue directement à la réduction des coûts de santé pour les assurés.
Sur l'ensemble des clients d'iSanté utilisant ce dispositif, les économies observées représentent un peu moins de 4% de la dépense des verres, soit un gain de 7,15 MEUR, pour une dépense globale de 181 MEUR.
Ces résultats confirment le rôle du filtre tarifaire dans le cadre du tiers payant.
"Le filtre tarifaire constitue un levier concret pour améliorer la performance et la rentabilité des organismes qui utilisent le tiers payant iSanté. Sans bloquer le service du tiers payant proposé à l'ensemble des magasins d'optique, ce service additionnel permet une meilleure maîtrise des dépenses tout en contribuant à améliorer l'accès à des équipements optiques adaptés", explique Yann Abeloos, directeur général adjoint en charge du BPO chez Cegedim assurances.
"Nous sommes ravis d'utiliser le tiers payant iSanté et son service additionnel de filtre tarifaire. Cet outil nous permet d'optimiser la gestion de nos dépenses et de communiquer sur les économies faites au profit de nos assurés", affirme Patrick Carton, directeur général du groupe Entis.
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